Primii tăi pași pentru cel mai bun început
Din clipa în care bebelușul tău vine pe lume, îți doreșți să-i oferi un start optim. Spitalele Cleveland Clinic au certificarea „Prieten al copilului”. Prin această inițiativa globală a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) și UNICEF sunt recunoscute spitalele și maternitățile care oferă suport mamei în hrănirea și îngrijirea bebelușului. În cele ce urmează vei afla informații despre contactul piele-pe-piele, rooming-in, somn și alăptare. Suntem alături de tine, oferind la cel mai înalt nivel îngrijirea de care ai nevoie pentru a porni în această nouă experiență.
Am stat de vorbă cu Dr. Cristina Vancsa, primul medic din țară devenit consultant advanced certificat al școlii germane Die Trageschule Dresden în purtarea bebelușilor și a copiilor.
Din 2014, Dr. Cristina Vancsa face parte din prima generație de consultanți formați SAMAS. De atunci consiliază cu pasiune părinții și bebelușii, oferind suportul necesar pentru primii pași.
Alimentația bebelușului
Te-ai gândit cum îți vei hrăni bebelușul?
Alăptarea este normală. Oferă cele mai multe beneficii atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă. Laptele tău este alimentul perfect pentru bebeluș. Din suplimentul de lapte tip formulă lipsesc anticorpii, hormonii, factorul de creștere și enzimele furnizate de laptele matern. Alăptarea asigură alimentația perfectă și oferă beneficii pe toată durata vieții.
Academia Americană de Pediatrie recomandă „alăptarea exclusivă până la 6 luni, urmată de continuarea acesteia complementar cu introducerea alimentelor solide, până la 1 an și ceva, atâta timp cât mama și copilul doresc acest lucru.” (Pediatrics, 2012)
Alăptarea oferă beneficii variabile în funcție de durată. Hrănirea cu lapte matern pentru 1 an sau mai mult oferă cel mai înalt nivel de protecție, însă fiecare alăptare scade riscul de îmbolnăvire a bebelușului tău. (Pediatrics, 2012)
Beneficiile alăptării pentru mama:
– scade incidența cancerului de sân și ovarian
– crește ațașamentul securizant între mamă și bebeluș
– favorizează pierderea în greutate: este necesar un consum de 500 calorii zilnic extra pentru a produce lapte matern
– scade incidența diabetului de tip II, hipertensiunii arteriale și bolilor de inimă
– scade sângerarea post-partum
– crește producția hormonilor de autoreglare ce reduc stresul și favorizează starea de bine
Beneficiile alăptării pentru bebeluș:
– raport optim de grăsimi, zahăr, apă, proteine și minerale
– ușor de digerat: mai puține gaze, mai puține tulburări digestive
– scade incidența sindromului morții șubite (SIDS)
– oferă protecție împotriva anumitori boli
– scade incidența otitei, diareei, infecțiilor respiratorii și alergiilor
– favorizează creșterea și dezvoltarea cerebrală
Alte beneficii ale laptelui matern:
– prietenos cu mediul: fără deșeuri în procesul de producție
– economic
– convenabil: mereu la îndemână, la temperatura optimă
Pași importanți pentru o alăptare de succes:
– este important pentru bebelușul tău să se atașeze corect la sân:
* bebelușul tău primește suficient lapte
*produci suficient lapte
* ragadele și disconfortul sunt prevenite
Alăptarea este un proces natural care poate necesită o perioada de practică și acomodare inițială. Consultanții în alăptare, moașele și personalul medical specializat te vor ghida și îți vor oferi sprijinul necesar în spital. Cleveland Clinic oferă grupuri de suport în alăptare, o linie telefonică de contact și întâlniri suplimentare private dacă ai nevoie în continuare de ajutor acasă.
Sunt mame care pot avea o producție de lapte scăzută inițial. Contactează medicul de familie sau consultantul în lactație dacă îți faci griji în privința producției de lapte sau vrei să participi la un curs despre alăptare în timpul sarcinii. Suntem alături de ține pentru a-ți răspunde la întrebări și a te sprijini în atingerea obiectivelor privind alăptarea.
Susținem alegerea informată privind alimentația bebelușului. Orice decizie ai lua, scopul nostru este să te învățăm cum să-ți hrăneșți nou-născutul. Pentru mamele care oferă formulă bebelușilor, este important să cunoască tehnicile de stocare și preparare în siguranță. Punem la dispoziție instrucțiuni pentru pregătirea suplimentului de lapte și alimentația cu biberonul mamelor care aleg să-și hrănească bebelușul astfel.
Rooming in
Mamele și bebelușii au nevoie unii de alții. Rooming in este oferit ca parte integrantă a maternității axată pe îngrijirea familiei. Este o perioada minunată în care îți desoperi bebelușul. Având nou-născutul aproape, te relaxezi și bebelușul tău face același lucru.
Rooming-in-ul te ajută să observi din timp semnele de foame ale bebelușului. Când acesta este pregătit pentru masă, începe să devină mai activ și să se întindă cu tot corpul. De asemenea, poate începe să deschidă gură, să scoată limba și să își suga degetele sau mâna.
Bebelușii își manifestă semnele de hrănire prin reflexul de “atașare” la sân: bebelușul tău va întoarce capul spre corpul unde va căuta activ sânul pentru a se atașa. Dacă îți alăptezi bebelușul, îi vei oferi hrană ori de câte ori acesta arată semne de foame. Alimentația copilului “la cerere” sau “după semnele de foame” crește producția de lapte și previne apariția unor probleme specifice angorjării: durere, tensiune la nivelul sânilor.
Personalul medical va face vizite de rutină pentru a se asigura că nevoile tale sunt îndeplinite pe parcursul spitalizării. Rooming in-ul cu bebelușul tău îți oferă posibilitatea de a învăța cum să ai grijă de un nou-născut, având la îndemână sprijinul personalului autorizat. Te încurajăm să ceri ajutorul ori de câte ori consideri că ai nevoie.
Planificarea vizitelor
Pentru a veni în întâmpinarea nevoilor pacienților și familiilor, Cleveland Clinic oferă program de vizitare de 24h; totuși, multe familii la început de drum simt nevoia să limiteze timpul de vizitare pentru a-și acorda perioadele de odihnă pe parcursul zilei. Aceste momente te ajută să te pregăteșți pentru hrănirile bebelușului pe timp de noapte.
Spitalele Cleveland Clinic susțin orele de liniște “HUSH” (help us support healing). Această practică ajută la crearea unui mediu odihnitor între orele 9:00pm – 7:00am. Nou-născuții se trezesc des noaptea pentru hrăniri frecvente și nevoia de contact în adaptarea la viața exterioară. Orele de liniște te vor ajuta să te odihneșți când bebelușul tău este pregătit să doarmă.
Mamele care hrănesc bebelușii cu formulă dorm mai bine?
Multă lume consideră că bebelușii hrăniți cu formulă dorm mai mult noaptea și mamele acestora se odihnesc mai bine. Studiile arată că nu există o diferența semnificativă între durata și calitatea somnului femeilor care alăptează, hrănesc copii cu formulă sau combină cele două metode (Montgomery Downs 2010). De fapt alte studii susțin ideea că laptele matern conține proprietăți speciale care induc un somn mai odihnitor bebelușului pe timp de noapte (Sanchez 2009).
Femeile care alăptează au de asemenea niveluri ridicate de prolactină, hormon care susține producția de lapte matern și crește calitatea somnului. Cu alte cuvinte alegerea hrănirii bebelușului cu supliment nu se face că acesta să doarmă mai mult. Alăptarea te poate ajută chiar să ai un somn mai odihnitor alături de bebelușul tău.
Somnul bebelușului
Academia Americană de Pediatrie prevede recomandări pentru un mediu sigur de somn pentru bebeluș și scăderea incidenței SIDS: sindromului morții subite (Pediatrics 2016).
Dintre acestea amintim:
· Poziția de somn: bebelușul doarme pe spate până la vârstă de 1 an
· Folosește o suprafață fermă, o saltea fermă, fără perne sau plusuri!
· Alăptatea: alăptarea exclusivă sau hrănirea bebelușului cu lapte matern scade incidența apariției SIDS
· Bebelușul va dormi în aceeași cameră cu părinții, nu în același pat
· Obiectele moi și așternuturile vor fi ținute la distanță de zona în care doarme bebelușul
· Evită fumatul: acesta pune bebelușul în pericol și crește incidența SIDS
· Evită folosirea alcoolului și drogurilor în timpul sarcinii și după naștere: crește semnificativ riscul SIDS
· Evită supraîncălzirea și îmbrăcarea excesivă a bebelușului
· Vizitează periodic doctorul sau moașa în timpul sarcinii pentru monitorizare
· Imunizeaza-ți bebelușul: vaccinarea poate avea rol protector împotriva SIDS
Ține minte ABC-ul somnului în siguranță: bebelușul este A singur (alone), B pe spate (back), C în pat (crib).
Contactul piele-pe-piele cu copilul tău
Ce este contactul piele-pe-piele?
Poate că ai auzit termenii îngrijire tip kangur și contact piele-pe-piele. Bebelușul tău sănătos, tonic, poate fi pus pe pieptul tău imediat după naștere. Acest contact în primele momente și ore după naștere aduce numeroase beneficii pentru ține și bebeluș. Dacă nașți prin operație cezariană, atât tu cât și partenerul tău puteți în continuare să va țineți bebelușul în contact piele-pe-piele în sala de nașteri sau în primele ore post-partum. Acest proces oferă bebelușului cea mai blândă tranziție de la viață din interiorul uterului spre lumea mare și nouă din exterior. Contactul piele-pe-piele se practică de mulți ani și studiile evidențiază numeroasele beneficii (Feldman – Winter&Goldsmith, 2016). Academia Americană de Pediatrie susține contactul piele-pe-piele atât pentru copii născuți la termen, cât și pentru cei prematuri (Baley 2015).
Beneficii pentru mamă:
· Uterul revine la dimensiunea de dinanintea sarcinii mult mai repede
· Scade nivelul sângerării post-partum
· Crește atașamentul securizant mama-copil
· Scade stresul și anxietatea
· Crește durata alăptării
· Reduce angorjarea (sânii dureroși, tari)
· Crește încrederea în purtarea bebelușului
· Crește producția de lapte
Beneficii pentru bebeluș:
· Facilitează termoreglarea
· Scade durata plânsului și crește calitatea somnului
· Stabilizează respirația și bătăile cardiace
· Scade nivelul stresului
· Reglează nivelul glicemiei în sânge
· Diminuează pierderea în greutate, specifică primelor zile
· Favorizează ațășarea eficientă la sân
· Scade durerea asociată manevrelor de recoltare de sânge
Indiferent de metoda de hrănire aleasă, maternitățile Cleveland Clinic încurajează cele mai bune practici pentru contactul piele-pe-piele pentru bebelușul tău.
Materialul este tradus si adaptat cu acordul Departamentului de Neonatologie al Cleveland Clinic Children’s.
